Диета номер 4

Диета №4В

В период выздоровления после острых кишечных заболеваний или во время ремиссии назначается стол лечебный под номером 4В. Он выступает в качестве переходного питания перед возвращением к обычному режиму.
Рацион диеты 4В является самым разнообразным из всех разновидностей 4 стола, его рекомендуют сразу после завершения питания 4Б.
Показания:

1. Период ремиссии хронического энтероколита.
2. Инфекционные болезни, перенесенные в острой или хронической форме с незначительным нарушением функций кишечника.
3. Острый энтероколит и колит на этапе выздоровления.

Общая характеристика

Диета содержит белки, продукты углеводосодержащие и жиры в необходимом количестве и соответствует физиологической норме.

Химический суточный состав:

1. Энергоценность – до 3600 ккал.
2. Белковые продукты (преимущественно животного происхождения) – до 120 грамм.
3. Углеводосодержащие изделия – 500 гр.
4. Жиры – 120 гр.
5. Соль поваренная – до 12 гр.
6. Жидкость (компоты, соки, обычная вода) – 1,5 литра.

Режим питания

Принимать пищу следует дробно (до 6 раз в сутки).

Кулинарная обработка
Температура, способ приготовления аналогичны требованиям кулинарной обработки блюд в диетах под номерами 4 и 4Б. Разрешается блюда запекать в духовой печи или мультиварке. Измельчать блюда не требуется, что и отличает питание 4В стола от кулинарной обработки изделий меню 4Б.

Рекомендуется

Перечень разрешенных диетой 4В продуктов значительно шире, чем в меню 4Б.

Можно употреблять:

1. Капусту (только белокочанную), помидоры и огурцы без кожуры (можно свежие), свеклу, из бобовых – фасоль или немного зеленого горошка.
2. Рассыпчатую после варки кашу.
3. Свежие фрукты (очищенные груши и яблоки), цитрусовые (мандарины и апельсины).
4. Кисломолочные продукты. При условии индивидуальной переносимости разрешено цельное молоко.
5. В качестве закусок можно порадовать себя ветчиной (нежирной) и сельдью без масла и специй.

Исключается

1. Мясо с прослойками жира, калорийные блюда из птицы и рыбы.
2. Яйца, сваренные вкрутую.
3. Сыры: острые и сильносоленые.
4. Консервированные продукты и копченые изделия.
5. Сладкие блюда и плоды: запрещены сливы, инжир, курага и финики. Нельзя употреблять шоколадные изделия, мороженое, а также ягоды с грубой кожурой.
6. Хрен, горчица и перец.

Соблюдение диеты 4 и ее видов является основой успешного излечения кишечных заболеваний и нормализации работы органов пищеварения.

Особенности стола № 4 у детей

Стол № 4 для детей имеет те же принципы и особенности, что для взрослых. Отличия составляют только показания. Так, в научной литературе можно встретить рекомендации по назначению этого режима питания для детей с паразитозом.

Д. м. н. Бельмер Сергей Викторович и соавтор подчеркивают необходимость соблюдения такого рациона у детей с лямблиозом: «Что касается диетотерапии, детям старше 1 года рекомендуется модифицированный стол № 4 по Певзнеру с ограничением углеводов и содержащих лактозу продуктов, обогащением белками и пищевыми волокнами» (Бельмер С. В., Новикова В. П., 2013, с. 1201).

Таким образом, эту диету можно взять за основу и модифицировать с учетом потребностей детского организма, конкретного заболевания, а также пищевой аллергии при ее наличии. Обсудить это необходимо с врачом-педиатром.

Разрешенные блюда в меню

Несмотря на достаточно строгие ограничения, стол диеты 4 «В» предусматривает большое разнообразие вкусных продуктов, которое можно представить в виде таблицы:

Нежирное мясо, лучше всего говядина, крольчатина или курятина. В отварном виде. Обязательно нужно убрать кожу и вырезать сухожилия. Раз в неделю можно разрешить себе пару молочных сосисок, диетическую колбасу или отварной язык;

• Яйца всмятку или блюда из яиц разрешены не больше одного в день по одному яйцу;
• Рыбу нежирную можно запекать, а небольшое количество даже обжаривать. Но нельзя готовить рыбу в панировке. Так же стоит воздержаться от употребления икры;
• Овощные супы или супы на нежирных сортах мяса – одно из главных блюд диеты. Однако они должны быть очень жидкими и несолеными. Так же можно добавлять в бульон крупы, все, за исключением пшена, картофель, небольшое количество макарон или лапши, морковь, цветную капусту, кабачки, фрикадельки из нежирного фарша;
• Жидкие каши, с небольшим количеством сахара, возможно с добавлением меда или варенья;
• Овощи должны составлять большую часть рациона. Рекомендуется употреблять овощи на пару, вареные, в виде юре или различных запеканок. Лучше всего подойдут кабачки, картофель, морковь, тыква, немного (не больше ста граммов в сутки) хорошо отваренного горошка и свеклы, или спелых томатов;
• Фрукты должны стать основным десертом. Полезны будут свежие или запеченные яблоки. Ягод не рекомендуется употреблять больше ста граммов, и только спелых. Клубника, малина, груши, тщательно очищенный от семечек арбуз, очищенный от кожицы виноград. Разрешены апельсины и мандарины, но только в небольшом количестве;

• В напитках желательно остановить выбор на компотах, сильно разбавленных водой соках и простой воде. Разрешены кофе и какао, с небольшим количеством нежирного молока;
• В специях и соусах лучше ограничиться на корице, укропе и петрушке, небольшом количестве ванилина и лаврового листа. Из соусов подойдут фруктовый и сметанный.

Разрешенная продуктовая корзина

Перечень продуктов, допущенных диетологами к использованию при разработке ежедневного меню, достаточно обширен. Он представлен следующими позициями:

• Уже подсохший (позавчерашний) хлеб из пшеницы, домашние сухари. Допустимая норма на 24 часа – не более 200 грамм продукта. Дополнительно разрешены сухое печенье (галеты).
• Протертые каши. Именно они являются основой рациона больного. Разрешены манка, белый рис, гречка, овсяные хлопья. Готовятся либо на воде, либо обезжиренном (снятом) бульоне из-под мяса.
• Сливочное масло. Использовать только 50 грамм в день.
• Супы. При готовке нужно брать снятый (второй) из-под рыбы/мяса. Для наполнения берутся крупы, минимум овощей, пюреризированное либо обработанное блендером/мясорубкой отварное мясо, кнели, яйцо, фрикадельки.
• Мясо. Разрешены исключительно диетические разновидности – телятина, говядина, куриная грудка, индейка, кролики. Перед варкой обязательно удаляется кожа и вырезаются сухожилия.
• Котлеты на пару, фрикадельки, кнели. При сборе фарша хлеб необходимо заменять крупой манки либо отварным рисом. Разрешается готовить мясной паштет, добавляя минимальный объем соли.
• Рыба нежирных сортов. Разрешена подача в виде цельного отварного/парового куска. Если рубленый вариант, то это могут быть кнели, котлеты, фрикадельки. Допускается варка либо паровой способ приготовления.
• Яйца. Норма 2 штуки в день. Подаются к столу всмятку, в форме парового омлета. Разрешается вмешивать в супы (получаются сытные яичные хлопья), суфле.
• Нежирный протертый творог. Используется для приготовления запеканок и суфле.
• Овощи. Разрешается использовать исключительно в протертом виде, добавляя небольшое количество при варке супа. Объемы минимальные.
• Фрукты – яблоки (свежие, в форме пюре), кисели (черника, черемуха, кизил, айва, груши), морсы.
• Соки из сладких ягод (предварительно разводятся кипяченой водой в равных пропорциях). Запрещены виноградные, сливовые и абрикосовые.

В качестве напитка допускается использовать: чаи на травах, шиповниковый узвар, настой на черемуховых ягодах, чай (сорта – зеленый либо черный), воду без газа (не больше 1,5 литра в сутки).

Диета №4б: что можно и чего нельзя

• Хлебо-булочные изделия

  Разрешено: пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухой бисквит, 1-2 раза в неделю сухое печенье; при хорошей переносимости (ограниченно): хорошо выпеченные несдобные булочки, пироги с творогом, яблоками, вареным мясом с яйцом.

• Мясо и птица:
  • Разрешено: без кожи нежирные сорта мяса: говядина, индейка, курица в рубленом или протертом виде: котлеты, фрикадели, кнели, суфле; в паровом, запеченном или слегка обжаренном виде. Отварные или тушеные: цыплята, кролик, телятина, язык куском.
  • Запрещено: жирное мясо гуся, утки, колбасы, копчености, консервы.
• Рыба:
  • Разрешено: нежирные сорта рыбы в отварном, заливном, рубленом виде или куском: рулит и пудинги в запеченном виде, котлеты слегка обжаренные без панировки; икра зернистая кетовая, икра черная.
  • Запрещено: жирная рыба, копченая рыба, солена, маринованная, консервы.
• Яйца:
  • Разрешено: запеченные и паровые омлеты, яйца всмятку.
  • Запрещено: яйца вкрутую, сырые, жареные.
• Молочные продукты:
  • Разрешено: молоко, сливки, некислая сметана в небольшом количестве в блюдах при хорошей переносимости; кисломолочные напитки: кефир, ряженка, ацидофильное молоко; свежеприготовленный творог, творожная паста, паровой или запеченный творожный пудинг; неострый сыр.
  • Запрещено: натуральные молоко, сливки, сметана, кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, острый сыр.
• Жиры:
  • Разрешено: натуральное сливочное масло и в блюда.
  • Запрещено: все остальные жиры.
• Крупы:
  • Разрешено: овсяная крупа, геркулес, рис, гречневая крупа в виде каш на воде с добавлением молока в виде пудингов, запеканок с творогом; отварная лапша или вермишель.
  • Запрещено: макароны, бобовые, перловая крупа, гречневая (ядрица), манная крупа, пшено.
• Овощи:
  • Разрешено: кабачки, цветная капуста, морковь, картофель, тыква в протертом и вареном виде, свежие спелые помидоры (100-150 грамм).
  • Запрещено: редис, капуста, редька, свекла, репа, огурцы, щавель, шпинат, лук, грибы, брюква.
• Супы:
  • Разрешено: на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне, овощном отваре с хорошо разваренными крупами, вермишелью, лапшой, фрикаделями, мелко нашинкованными овощами.
  • Запрещено: молочные супы, рассольник, борщ, щи, окрошка, свекольник, супы из бобовых.
• Сладости:
  • Разрешено: сладкие спелые фрукты и ягоды в небольшом количестве при хорошей переносимости: яблоки, груши, клубника, мандарины. Протертые свежие и печеные яблоки. Кисели, желе, муссы, протертые компоты, мармелад, зефир, джемы, варенье. В небольшом количестве сахар.
  • Запрещено: абрикосы, виноград, персики, сливы, дыня, арбуз, сухофрукты, мед, мороженое, кремовые изделия, ягоды с крупными зернами.
• Пряности:
  • Разрешено: сосусы на овощном отваре и мясном бульоне, сметанный соус, бешамель, фруктовый соус. Укроп, петрушка, лавровый лист, корица, ванилин.
  • Запрещено: острые и жирные соусы, перец, хрен, горчица.
• Напитки:
  • Разрешено: кофе, чай, отвар шиповника, фруктов-ягодные соки, разбавленные водой.
  • Запрещено: виноградный сок, газированные напитки.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Лечебная диета № 4Б показана:

• на стадии улучшения острых заболеваний кишечника;
• в период нерезкого обострения хронических кишечных заболеваний;
• после резкого обострения хронических кишечных заболеваний;
• в сочетании с поражением остальных пищеварительных органов.

Лечебную диету № 4б назначают с целью:

• обеспечения умеренного питания при умеренном нарушении процесса пищеварения;
• способствования уменьшению воспалительных процессов;
• нормализации работы системы пищеварения.

Общая характеристика диеты № 4Б:

Лечебная диета № 4Б является полноценной диетой по величине энергоценности и химическому содержанию, но в ней несколько увеличено количество белка. Рекомендовано потребление вареных в воде или на пару кушаний в протертом или измельченном виде. Запрещены продукты, которые обостряют гниение и брожение в области кишечника, резко стимулируют секрецию желудка и поджелудочной, выделение желчи, раздражают печень. Положено 5-6 разовое питание.

Химический состав лечебной диеты № 4Б диеты:

• 100-110 г белков, 60-65 из которых животные;
• 80-90 г жиров, большую часть которых составляет сливочное масло;
• 350-400 г углеводов, 50-70 г из которых – сахар;
• 8-10 г соли;
• 1,5 л жидкости.

Диета имеют калорийность, равную 2600-1800 калориям.

Рекомендации пациентам, для которых показана диета №4В

Предписание диеты №4в предполагает переход пациента от строго диетического питания к привычному. Здесь преимущественно ограничение в сахаре, соли. Не разрешается употребление жирного, копченого и острого. Также отказ от маринованной продукции. Общие советы по приготовлению блюд:

• запекание производится без жира;
• достаточно отваривать продукты, перерабатывать их в пюре не следует;
• обязательно принимать достаточное количество воды.

Данный рацион допускает употребление вареных макарон, сырников и ряженки. Борщи и супы готовятся без мясного бульона. В овощное рагу в качестве мяса добавляют филе. Несколько раз в неделю можно съесть вареную колбасу или мягкий сыр.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешены вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего или первого сортов, сухое печенье и сухой бисквит. Допускаются в пищу пару раз в неделю, но только при хорошей переносимости, небольшие порции выпечки с отварным мясом, творогом, повидлом и яблоками.

Запрещены пшеничный хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб, любой свежий хлеб, сдобные или слоеные изделия.

Супы

Рекомендовано потребление обезжиренных супов на мясном, рыбном бульоне или отваре из овощей. Крупы, вермишель, лапшу следует хорошо разварить или протереть, картофель, морковь, цветную капусту, кабачки – протереть или мелко нашинковать. Можно добавлять фрикадельки, кнели.

Запрещены супы из бобовых, молочные супы. Не допускаются в пищу борщи, щи, рассольники, свекольники, окрошки.

Мясо и птица

В пищу допускаются нежирные или обезжиренные сорта и виды мяса. Из говядины, индейки, курицы отваривают в воде или на пару котлеты, фрикадельки, кнели и пр. Птицу употребляют без кожи. Телятину, цыплят и крольчатину отваривают куском.

Лечебной диетой № 4Б запрещены жирные виды и сорта мяса. Не допускаются в пищу утиное и гусиное мясо, разнообразные колбасы, копченые изделия, консервы.

Рыба

Рекомендовано потребление нежирных видов рыбы куском или в рубленном виде в кнелях, котлетах и пр. Варить можно в воде или на пару.

Запрещено употребление жирной, соленой, копченой рыбы, консервов.

Молочные продукты

Рекомендуется добавление в блюда молока, сливок, некислой сметаны. Можно кушать кефир, ацидофилин и остальные кисломолочные напитки. Допускается употребление свежего творога, творожной пасты, пудингов на пару и запеченных, неострого сыра.

Запрещено употребление молока в натуральном виде, молочных продуктов, отличающихся повышенной кислотностью, острых и соленых сыров.

Яйца

Употребление яиц ограничено до 1-2 штук в день. Их можно кушать всмятку, в составе паровых омлетов, белковых омлетов, других блюд.

Запрещены приготовленные вкрутую и жареные яйца.

Крупы

Разрешены хорошо разваренные каши из незапрещенных круп на воде, в которую можно добавить 1/3 молока. Овсяную и гречневую крупы следует предварительно протереть. В пищу рекомендуются пудинги на пару из протертых каш, рисовые, манные запеканки, вареная вермишель.

Лечебная диета № 4Б не допускает в пищу блюда из бобовых, каши из перловой, пшеничной, ячневой крупы и пшена.

Овощи

Рекомендуется потребление вареных картофеля, моркови, цветной капусты в протертом виде, вареных ранних кабачков и тыквы, парового суфле из протертых овощей. Созревшие и свежие помидоры можно кушать в количестве до 50-100 г в день.

Запрещены белокочанная капуста, свекла, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, репа, щавель, шпинат. Не допускаются в пищу грибы.

Плоды, сладкое

Рекомендованы в пищу спелые и сладкие плоды, которые предварительно следует очистить от кожицы. Количество сырых фруктов и ягод ограничено до 100 г в день и то только при хорошей переносимости. Допускаются в пищу протертые или печеные яблоки, печеные груши, разнообразные кисели, компоты с протертыми плодами, желе, муссы. Также можно кушать снежки, меренги, пастилу, зефир, мармелад, джем и варенье.

Запрещено употребление винограда, абрикос, слив, сухофруктов, мороженого, шоколада, пирожных.

Соусы, пряности

Рекомендуются соусы на слабом мясном бульоне или овощном отваре. Разрешен молочный бешамель, фруктовые соусы. Допускаются в пищупетрушка, укроп, лавровый лист; а также ванилин и корица.

Запрещены острые и жирные соусы. Не разрешается потребление горчицы, хрена и перца.

Напитки

Можно употреблять чай, кофе, какао на воде или на смеси воды и молока. Рекомендуются отвары шиповника. Очень полезны отвары из пшеничных отрубей. Яблочные, вишневые, мандариновые, апельсиновые, клубничные соки следует предварительно разбавить пополам с водой, желательно горячей.

Запрещено потребление виноградного, сливового, абрикосового соков, кваса, морса.

Жиры

Рекомендовано добавление масла сливочного в блюда или на хлеб от 5 до 15 г на прием при хорошей переносимости.

Запрещены все остальные жиры.

Допустимые продукты при диете стол номер 4

Ассортимент продуктов, допустимых при диете №4 по Певзнеру не особо обширный. Он включает:

• из хлебных изделий допускаются только сухари из белого хлеба;
• из кисло-молочных продуктов разрешен творог, пропущенный через терку, сметана с низким процентом жирности, немного сливок, кефир должен быть трехдневным;
• немного яиц, но только в составе других блюд;
• для супов берут нежирный бульон. В первое блюдо добавляют перловку, рис, ячневую или манную крупу. Мясо в супе — только в виде фрикаделек;
• приветствуется только постное мясо (телятина, говядина, птица) и такая же рыба. Подаются эти изделия исключительно приготовленными на пару или отварными. При готовке фарша, вместо хлеба кладут рис;
• макаронные изделия и каши протираются и подаются полужидкими;
• допускаются кисели из ягод и фруктов. Также из них можно готовить желе, чай или компот.

Чтобы употреблять какие-либо витамины, в обязательном порядке нужна консультация врача. Полезно употреблять напиток из шиповника или отрубей.

Диета 4б, также известная как Стол 4б по Певзнеру, является лечебной мерой при обострениях хронических заболеваний кишечника в сочетании с болезнями желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Врачи прописывают Диету Стол 4б при брюшном тифе, дизентерии, туберкулезе кишечника, острых и хронических колитах, энтероколитах и начальном гастроэнтероколите. Меню лечебной Диеты 4б при должном соблюдении оказывает заживляющий эффект и ускоряет процесс восстановления пострадавших органов.

Основная цель такого лечебного стола — ограничить употребление химических, термических и механических раздражителей, и исключить нагрузку на кишечник, отказавшись от продуктов вызывающих брожение и гниение. В результате соблюдения лечебной диеты щадящее воздействие на органы пищеварительной системы приводит к снятию воспаления кишечника и нормализации пищеварения в целом.

Лечебный стол 4б

Если заболевания кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка назначается лечебная диета 4б. В основном ее используют при не тяжелых воспалительных явлениях со стороны слизистой оболочки кишечника. По сравнению с предыдущими вариантами этот рацион более сбалансированный.

Список запрещенных продуктов остается практически тем же, но менее суров. Разрешается хлеб первого и высшего сорта, супы с хорошо разваренными крупами (кроме пшена, ячневой и перловой), разваренные каши, неострый сыр, вареная колбаса. Можно добавлять в блюда немного сметаны, сливок и молока. Сливочного масла должно быть не более 10 г на день. Допускаются натуральные десерты: меренги, желе, мармелад, зефир. Также разрешены некоторые овощи: картофель, капуста цветная, морковь. В остальном больному придется придерживаться тех же рамок, что и в диете 4. Есть нужно дробно, еда должна быть теплой и мягкой.

Меню на неделю можно составить из примерного списка.

Для завтраков:

• паровой омлет из 2 яиц с зеленью, фруктовое желе;
• жидкая манная каша со сладким вареньем;
• бутерброд из подсушенного хлеба и натертого сыра, печеное яблоко;
• овсянка на воде, протертое яблоко.

На обед:

• рыбный бульон с картофелем и разваренным рисом;
• слабый говяжий суп с зеленью и сметаной, картофельное пюре, паровые котлеты;
• суп с перловкой и протертой морковью, гречневая каша и тефтели;
• овощной отвар с сухарями и сметаной, отварная телятина.

Перекусы:

• желе из яблока, чай;
• кисель из кизила или смородины;
• какао на воде с сухарями или сухим печеньем (100 г);
• печеные груши, домашний компот;
• кальцинированный творог.

Для ужинов:

• судак в фольге, паровая цветная капуста;
• пюре из отварной говядины, подсушенный хлеб, компот;
• отварной язык, пюре из протертой вареной моркови;
• рыбные фрикадельки в сметане, разваренный рис;
• гречневая мягкая каша, паровые котлеты из кролика.

В день нужно стараться потреблять не менее 2500 ккал, питание должно быть сбалансированным и полноценным. То есть, кушать нужно достаточно, не голодать, в рационе должны присутствовать и каши, и супы, и мясо, и вареные протертые овощи. Придерживаются такой системы питания 2-4 недели, после этого назначают 4в или другую диету. Рассмотренные выше рецепты рисового какао и мясных кнелей подходят и к этому столу.

Что нельзя есть при диете “4 стол”

Очень частый запрос в интернете: Диета «4 стол»: что можно и что нельзя

Важно понимать, что безопасно в этом случае для желудка и кишечника, а чего лучше избегать.. Список разрешённых блюд и продуктов:

Список разрешённых блюд и продуктов:

• хлеб – подсохший, пшеничный, можно домашние сухари или галеты. В сутки не больше 200 гр.
• каши – протёртые, на воде либо слабом мясном бульоне: манная, из белого риса, гречневая, овсяная.
• сливочное масло – не более 50 гр в сутки.
• супы – на слабом бульоне, полностью перетёртые, с минимумом овощей, можно добавлять крупу, варёное мясо, яйцо или фрикадельки.
• мясо – только варёное, без кожи и прожилок: телятина, говядина, куриная грудка, индейка, крольчатина. В мясных изделиях – котлетах, фрикадельках, кнелях – в фарш вместо хлеба нужно добавлять манку либо готовый рис.
• рыба – маложирная, можно в виде целого куска или рыбных изделий, сваренного или приготовленного на пару.
• яйца – не больше двух штук в сутки. Можно в виде парового омлета, суфле либо всмятку и добавленными в суп.
• творог – протёртый, обезжиренный, можно в виде запеканок или суфле.
• овощи – минимально в супе в пюреобразном состоянии.
• фрукты – пюре из свежих яблок, кисели и морсы.
• соки – сладкие, ягодные, разбавленные пополам кипячёной водой. Нельзя употреблять виноградные, сливовые и абрикосовые напитки.
• прочие напитки – травяные либо зелёные/чёрные чаи, настой шиповника или черёмухи, негазированная чистая вода.

Список запрещённых блюд и продуктов:

• хлеб – запрещены все сорта, кроме пшеничного.
• тесто – свежая выпечка, блины, оладьи и т. д.
• сладости – разрешён только сахар, не больше 50 гр.
• крупы – все бобовые, а также пшено, ячка и перловка.
• любые макаронные изделия.
• все жирные и насыщенные бульоны.
• все жирные сорта мяса и рыбы.
• любые копчёности, консервы и соленья.
• молочное – любое молоко, сливки, сметана и сыр.
• напитки – какао, кофе, лимонад, квас, алкоголь.
• соусы, маринады, приправы.

Все 15 диетических столов легко можно найти в интернете, однако не стоит прописывать их себе самостоятельно.

Окунев Дмитрий Юрьевич
врач – терапевт

Всё меню лучше согласовывать с врачом, если лечение идёт в домашнем режиме

Наши специалисты дистанционно скорректируют ваш план питания, помогут разнообразить меню и подскажут, на что обратить особое внимание, чтобы избежать негативных последствий

Разрешенные продукты

По диете допускается употребление протертых или хорошо разваренных круп, которые готовят на воде или бульоне. Крупы различные (кроме пшенной, ячневой, перловой, кукурузной) можно варить также с добавлением 1/3 молока. Можно делать паровые пудинги из каш, запеканки из риса, манной крупы. Гречневую и овсяную каши следует протирать, разрешается отварная вермишель и тонкая лапша.
Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, телятина, кролик, курица, минтай, судак, лещ, путассу, треска, хек, окунь) в виде паровых котлет и кнелей, суфле и целым куском (при хорошей переносимости).
Стол №4Б включает супы на слабом (вторичный) мясном, рыбном бульоне и овощном отваре. Крупы в супах хорошо разваривают и разминают (гречневую и рис протирают), а овощи мелко шинкуют. В первые блюда допускаются овощи без грубой клетчатки — картофель, морковь, цветная капуста и кабачки. В супы можно добавлять фрикадельки, кнели, прокрученный на мясорубке фарш и яичные хлопья.
Разрешается пшеничный хлеб (I сорта и высшего) слегка подсушенный. Сухое печенье и бисквит. Хлебобулочных изделий допускается 200 г в день. При хорошей переносимости один или два раза в неделю можно ввести в рацион печеные изделия с вареным мясом, повидлом, творогом или яблоками.
Из овощей разрешены: картофель, морковь, цветная капуста, кабачки. Они отвариваются и протираются. Из них можно делать паровые котлеты с добавлением манной крупы. При хорошей переносимости — спелые помидоры (1 штука в день). Зелень петрушки, лавровый лист и укроп добавляют в блюда, в десерты — ванилин и корицу.
Молоко, сливки и сметана разрешены как добавка в блюдо, ацидофилин, кефир и простоквашу рекомендуется употреблять в течение дня (на второй завтрак, полдник или на ночь). Ежедневно в рационе должен присутствовать: свежеприготовленный творог и блюда из него (крупеники, запеченные пудинги). Сыр допускается неострый и его лучше употреблять тертым.
Масло сливочное можно есть с хлебом, а также добавлять в блюда (10-15 г на прием с учетом переносимости).
Разрешено употребление яиц всмятку (до 2 яиц в день), как добавка к блюдам, омлеты, яичные белковые меренги и снежки.
В отличие от Диеты №4 и №4А вводятся закуски (заливная рыба и мясо, сыр неострый, икра осетровых колбаса докторская, вымоченная сельдь, заливной язык)

Разрешается употребление соусов (молочный, бешамель, сметанный, на мясном и рыбном бульоне с добавлением укропа и петрушки).
В качестве источников витаминов в рацион осторожно вводятся в сыром виде спелые фрукты без кожуры и сладкие ягоды до 100 г в день (при переносимости клубника и малина). Исключаются дыни, арбуз, абрикосы и сливы

Протертые и печеные яблоки и груши. Кисели, компоты, желе из сладких плодов. Из кондитерских изделий — меренги, снежки, фруктовый мармелад, зефир, пастила, варенье, джем.
Яблочный, мандариновый, вишневый, апельсиновый и клубничный сок можно употреблять, предварительно разбавив (1:1) водой. Разрешается чай, какао на воде или с добавлением молока, кофе, настой шиповника.

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
айва	0,6	0,5	9,8	40
гранат	0,9	0,0	13,9	52
груши	0,4	0,3	10,9	42
кизил	1,0	0,0	10,5	44
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
черника	1,1	0,4	7,6	44
груши сушеные	2,3	0,6	62,6	249
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
черемуха сушеная	8,4	0,0	16,8	101
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
сметана	2,8	20,0	3,2	206
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
апельсиновый сок	0,9	0,2	8,1	36
вишневый сок	0,7	0,0	10,2	47
клубничный сок	0,6	0,4	7,0	31
мандариновый сок	0,8	0,3	8,1	36
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42
* данные указаны на 100 г продукта

Основные принципы питания

Лечение колита любой этиологии — это целый комплекс мероприятий: медикаментозных, физиотерапевтических, диетических. Очень важная роль при этом отводится правильному питанию. Диета при колите с запором отличается от диеты при колите с диареей. Диета при неспецифическом колите учитывает следующие факторы:

• этиологию заболевания;
• остроту процесса;
• особенности моторики кишечника;
• наличие диспепсических явлений;
• сопутствующие патологии ЖКТ;
• индивидуальную переносимость продуктов;
• возраст, сферу деятельности больного.

Правильно подобранный рацион позволяет добиться стихания остроты процесса, препятствует возникновению рецидивов заболевания. Основные принципы лечебного питания при хроническом колите следующие.

• Дробность. Принимать пищу нужно обязательно дробными порциями, это способствует формированию биологических ритмов пищеварения и улучшает работу кишечника. Должен быть четкий и постоянный режим питания.
• Разнообразие. Блюда должны быть разнообразными и способствовать аппетиту.
• Приготовление. Желательно готовить пищу самостоятельно. Полуфабрикаты, продукты с консервантами и красителями противопоказаны.

Диетологи рекомендуют вести пищевой дневник. В него пациент записывает время приема пищи, какие блюда, сколько и чего было съедено. Это помогает установить взаимосвязь между симптомами болезни и приемом некоторых продуктов.