Выбор наколенников в зависимости от травмы
Выбирать наколенники следует ориентируясь на характер травмы. В частности:
- Лечебные – применяются после проведения операции, при травме мениска, повреждении связок, остеохондропатии, переломах, артрозах, остеоартрозах.
- Профилактические следует выбирать при незначительных травмах, отеках, ушибах. Эластичный наколенник улучшит циркуляцию крови, снизит отечность и интенсивность боли. Эффективен при повреждении связок, ликвидации последствий артрита, артроза, травматизации, применяется для снижения нагрузки и минимизации вероятности получения травм при занятии спортом.
- Ежедневные – используются при отечности, наличии дискомфорта в области сустава и небольших растяжений, для поддержки мышц и связок.
- Компрессионные – для улучшения микроциркуляции тканей, снятия отека, применяются при артритах, больших нагрузках на суставы.
- Амортизирующие – используются, когда болят колени, при ушибах, растяжениях, наличии лишнего веса, артрозных изменениях в суставе, снимают напряжение.
- Фиксирующим наколенникам с ребрами жесткости следует отдавать предпочтение при наличии неустойчивости сустава колена, артрозах, артритах в запущенных формах, растяжении связок, смещении сустава, переломах и вывихах.
Что именно болит в колене
Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).
Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, — гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).
О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.
Строение коленного сустава
При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.
Виды мышечной боли
Боль в мышцах, появляющуюся после занятий спортом и фитнеса, называют крепатурой. Крепатура — это своего рода индикатор нагрузки на мышечную ткань в состоянии стресса, чем больше болят мышцы после тренировки, тем сильнее они напрягались. Чаще всего боль появляется после самых первых занятий. Существует несколько видов боли после физических упражнений:
- умеренная боль — появляется у человека на следующий день после физических упражнений, в мышцах тяжесть, которая становится сильнее при сокращении или растягивании мышцы;
- запаздывающая боль — появляется через два дня после физических упражнений, мышцы ноют;
- травматическая боль — появляется во время физических упражнений, резко сковывает движения.
Резюме
Выбор наколенников для бега при реабилитации после травм и при возвращении к нагрузкам самостоятельно лучше не делать – нужна обязательная консультация с врачом.
В профилактических же целях выбрать наколенник можно и самому. Эти наколенники заметно дешевле ортопедических.
К профилактическим целям относятся:
- создание дополнительной поддержки, фиксации и компрессии, чтобы избежать боли, крепатуры и незначительных травм;
- помощь в адаптации организма к возрастающим нагрузкам и расстояниям;
- незначительные боли и усталость после серьёзных тренировок.
Такие наколенники для бега по материалу и виду напоминают компрессионные гетры или рукава, только из более плотной ткани. Встретить их в магазине можно также под названиями «бандаж» или «суппорт».
Важно не прогадать с размером наколенников. Узнать свой можно, измерив обхват коленного сустава, а у товара размер определяется по верхней части бандажа
Читайте далее: 8 эффективных упражнений для коленей и голеностопов
Коррозия – главная беда
Эти механизмы вынуждены работать в очень тяжелых условиях. Когда водитель активно тормозит, диск может нагреваться до 600 градусов. Прочие детали суппорта страдают меньше. Однако они тоже постоянно нагреваются и остывают. Да и к тому же суппорт тормозной передний («Тойота Маджеста» в том числе) часто подвергается воздействиям воды, песка, соли и различной грязи. Естественно, что рабочий цилиндр в суппорте надежно защищен пыльником, а также манжетой. Однако в процессе эксплуатации на поршне и в цилиндре может появляться коррозия.
Причины – вода и грязь, что пробиваются через поврежденные пыльники. Нужно регулярно следить за состоянием пыльников. А если они разрушились, то следует приобрети ремкомплект суппорта тормозного переднего и заменить старую деталь. Также из-за циклов нагрева/охлаждения внутри возникает конденсат. Коррозируют и наружные края цилиндров и поршней. Вначале ход поршня сопровождается заметным усилием. Затем данная проблема прогрессирует и это неминуемо отражается на качестве работы тормозной системы в общем. Водитель давит на педаль, но она очень тугая. При более сильном надавливании, тормоза либо срабатывают через раз, либо не действуют вовсе. Если цилиндр в хорошем состоянии, можно отделаться удалением ржавчины, затем смазкой и тогда можно вернуть эффективную работу. Но так бывает не всегда.
Травмы и заболевания, вызывающие боли в колене
Самой частой патологией, сопровождающейся болями в колене, являются:
- Закрытые и открытые травмы колена с внутрисуставными переломами, вывихами, разрывами менисков. Все они приводят к развитию воспалительных процессов (артритов), переходящих затем в дегенеративно-дистрофические (артрозы) с формированием постоянного болевого синдрома и нарушения функции колена. Это самая частая причина боли в коленях. В группе риска спортсмены. Даже незначительный ушиб колена может вызывать разрушение клеток суставных тканей, что приводит к развитию воспалительного процесса. При значительных травмах все эти процессы носят выраженный характер и сопровождаются длительными болями. Большое значение имеет нестабильность колена, развивающаяся при повреждении связочного аппарата. Со временем нестабильность нарастает, травмируются близлежащие ткани, что приводит к усилению боли в суставе колена, особенно, при спуске с лестницы. При отсутствии правильного лечения процесс может осложниться инфицированием, стать гнойным, угрожающим жизни больного или перейти в хронический с постепенным прогрессированием и разрушением сустава, сопровождающимся сильными болями.
- Артриты коленного сустава – воспалительные процессы различного происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного. Больные жалуются, что боль в колене ноет постоянно. Болезнь может иметь инфекционный, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, обменный характер. Протекает воспалительный процесс также по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины (гнойные, ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты). Иногда возможно осложнение артрита кистой Бейкера, расположенной в подколенной области. Тогда появляется боль под коленом сзади. От разрушения сустава и инвалидизации спасет только адекватное лечение, назначенное врачом травматологом или ревматологом.
- Артрозы коленного сустава — дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, развивающиеся после травм, острых и хронических воспалительных процессов и на фоне возрастных обменных нарушений у пожилых людей. Происходит разрушение или истончение хрящевой амортизационной ткани (менисков и хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности костей). Разрушение сустава прогрессирует медленно, но неуклонно. Беспокоят болезненность и хруст при движении. В пожилом возрасте это основная причина боли в коленях. Кости трутся друг о друга, строение их разрушается, сустав деформируется, все это сопровождается сильными болями.
- Кисты и опухоли.
Рейтинг лучших ортезов для колена до 5000 рублей на 2022 год
Популярные модели этой категории относятся к зарубежным производителям:
- «Orlett»;
- «OPPO».
Модель «RKN-203» от производителя «Orlett»
Приспособление для любого пола, на застёжках-липучках с 2-мя металлическими шинами и полицентрическими шарнирами. Защиту коленной чашечки и её неподвижность обеспечивает круглое отверстие. Основной материал конструкции обладает выраженным согревающим эффектом.
«RKN-203» от производителя «Orlett» на ноге, вид сбоку
Технические характеристики:
Тип: | компрессионный |
Размеры: | L, M, S, XL, XXL |
Код товара: | 3467 |
Фиксация: | сильная |
Материал: | неопрен, металл |
Кому: | взрослым |
Цвет: | чёрный |
Страна-производитель: | Германия |
Стоимость: | 3780 рублей |
RKN-203 Orlett
Достоинства:
- быстро снимается и одевается;
- подгоняется под индивидуальную ногу;
- согревающий;
- плотная фиксация.
Недостатки:
не дышит, за счёт чего нога потеет, со временем появляется неприятный запах.
Модель «RKN-203 (Р)» от производителя «Orlett»
Коленный ортез для ребенка с регулируемой степенью фиксации. Крепится к ноге с помощью липучек и ленты. Внутри разъёмной конструкции расположены съёмные моделируемые металлические шины, которые можно заменить на спиральные ребра жёсткости. Товар обеспечивает фиксацию и боковую стабилизацию колена. При регулярном ношении, способствует уменьшению отека и улучшения кровоснабжения мягких тканей вблизи сустава.
«RKN-203 (Р)» от производителя «Orlett», на ноге в прямом состоянии
Технические характеристики:
Тип: | компрессионный |
Кому: | девочкам, мальчикам |
Число шин: | 4 шт. |
Спиралей: | 2 шт. |
Окружность середины колена (см.): | 22-39 |
Допустимый температурный режим: | до 40 градусов |
Цвет: | салатовый |
Состав (%): | 30 – полиамид, 5 – эластан, сталь, 22 – полиэстер, 15 – полиуретан, алюминий, 8 – полиэтилен |
Цена: | 3200 рублей |
RKN-203 (Р) Orlett
Достоинства:
- функционал;
- внешний вид;
- унисекс;
- надёжный.
Недостатки:
не выявлены.
Модель «Medical 1030» от производителя «OPPO»
Модель состоит из двух боковых шин, застёжек на липучках. Основной материал изделия – неопрен, хлопок, нейлон. Конструкция обеспечивает фиксацию сустава, правильное положение коленной чашечки. Её можно использовать для здоровья в качестве профилактической меры против травм или реабилитации после операции на колене.
«Medical 1030» от производителя «OPPO» в эксплуатации, вид спереди
Технические характеристики:
Тип: | компрессионный |
Размеры (сантиметры): | 33,3-55,3 |
Рекомендуемое время ношения: | 8 часов в день |
Код товара: | 44914 |
Тип шин: | пружинные |
Цвет: | бежевый |
Страна-производитель: | США |
Стоимость изделия в среднем: | 3560 рублей |
Medical 1030 OPPO
Достоинства:
- внешний вид;
- соотношение цены и качества;
- легко поддерживать чистоту, свежесть изделия;
- уплотнённое кольцо.
Недостатки:
не выявлены.
Методы диагностики
Диагностика болей в коленях включает в себя физикальный осмотр, аппаратные и лабораторные методы исследования. В большинстве случаев вопросами лечения суставных заболеваний занимаются травматологи-ортопеды и реабилитологи, но при аутоиммунных заболеваниях лечащим специалистом часто становится терапевт-ревматолог.
Первичным этапом в поиске причин появления боли в коленном суставе является врачебный осмотр. При этом специалист определяет наличие отека, болей при нажатии на ткани сустава, местного повышения температуры тканей, видимых синяков или деформаций сустава. Также оценивается объем движений и наличие сопровождающего их хруста. При подозрении на перелом оценивается боль при осевой нагрузке путем надавливания на пятку в направлении туловища.
Далее могут использоваться аппаратные методы визуализации коленного сустава:
- Рентгенография. Базовый метод диагностики для заболеваний суставов. Позволяет изучить структуру сустава и выявить структурные аномалии, наличие патологической жидкости в суставной полости.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Использование ультразвуковых волн применяется для выявления патологий мягких тканей коленного сустава, скопления патологических жидкостей (кровь, экссудат, гной) в нем и оценки их объема.
- Компьютерная томография (КТ). При помощи рентгеновских лучей этот метод позволяет получить горизонтальные или осевые изображения (часто называемые срезами) сустава. По сравнению с рентгенографией дает возможность более детально изучить состояние сустава.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод исследования, который базируется на использовании магнитных волн. Применяется для получения детализированных трехмерных изображений тканей сустава, в том числе плохо различимых на рентгенографии мягких тканей.
- Артроскопия. Минимально инвазивная процедура, которая применяется для диагностики и лечения суставов. В ней используется небольшая трубка с подсветкой и камерой (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез. Полученные изображения используются для оценки любых внутренних изменений сустава, а также удаления синовиальной жидкости.
- Радионуклидное сканирование костей. Метод визуализации, при котором небольшое количество радиоактивного материала вводится в кровоток пациента. Далее при помощи КТ-сканера оценивается накопление активного вещества во внутренних тканях. Применяется при подозрении на опухоль.
При наличии признаков инфекционного или воспалительного поражения сустава дополнительно назначаются лабораторные тесты. Они включают в себя как рутинные исследования (общий анализ крови и мочи), так и специфические тесты: бактериологический посев синовиальной жидкости, ревмопробы, измерение уровня мочевой кислоты и др.
Как выбрать наколенники для бега
Выбор спортивных наколенников невелик, и найти подходящие довольно просто. Главное, учесть несколько моментов, чтобы всё-таки не купить первые попавшиеся.
Как уже было сказано ранее, нужно подобрать правильный размер наколенника. Сантиметровой лентой следует измерить коленный сустав в обхвате и найти в описании товаров свой размер. Вот примерная таблица соотношений размеров и сантиметров.
Сантиметры | Размер |
38-46 | SR |
43-46 | XL |
33-38 | JR |
38-43 | L |
35-38 | M |
33-35 | S |
Учитывайте, что при использовании наколенник может со временем растянуться и начать болтаться, а он должен плотно сидеть на ноге
Поэтому имеет смысл ориентироваться на размер на 3-4 сантиметра меньше своего.
Обратите внимание на швы. Они должны быть плоскими
Круглый и торчащий край шва гарантированно будет колоться и мешаться.
Обратите внимание на материал. Это всегда спандекс, нейлон, лайкра, неопрен, примеси силикона – в общем, синтетика, но синтетика технологичная, не «тяжёлая», не колючая. Простой бандаж, например, по плотности похож на компрессионные рукава, гетры, плотные спортивные носки.
Посмотрите назначение наколенников. Если они предназначены для игровых видов спорта, скорее всего, предполагается, что под них вставляется пластиковый наколенник, как для футболистов. Либо это неопреновая модель наколенника с подушкой-уплотнением над коленной чашечкой. У таких наколенников всё-таки определённая специализация, и лучше поискать другие, предназначенные именно для бега.
Важность восстановления мышц
Говорят, время лечит. Поэтому лучшее средство для восстановления — это небольшой отдых. Это действительно работает при появлении мышечной боли, чтобы из организма ушли вредные вещества и зажили раны в мышцах. Правильное восстановление работоспособности мышц после физических упражнений главная цель для достижения спортивных результатов. Ключевым условием при этом является достигнуть нормального состояния организма для тренировок. Необходимо соблюдать правильное соотношение между активными тренировками и полноценным отдыхом. В противном случае, можно мышцы будут постоянно болеть и увеличится вероятность возникновения серьезных заболеваний.
Виды шингардов
Существует несколько видов шингардов.
Чулочный (чулок)
Он так и выглядит: как плотный толстый чулок, который натягивается от голеностопа до колена, оставляя открытой стопу. Делают его обычно из хлопка с добавлением синтетики (чтоб лучше тянулся), а внутрь вшивают мягкие подушечки, которые и гасят удар.
Чулки хороши, потому что плотно сидят на ноге и не слетают, что позволяет работать не только в стойке, но и в партере. Минус в том, что они хуже гасят удар, и не защищают от вывихов и растяжений.
Накладка (именно ее по-правильному и называют шингардом)
Это полукруглый щиток из плотной кожи, под которую по всей площади вшит мягкий материал. Эта часть защищает голень спереди, а в некоторых моделях и по бокам (чтобы смягчать принимаемые лоукики). Крепится на 2-3 липучки: под коленом, примерно на середине голени, и над голеностопным суставом.
К ней прикреплен еще один щиток поменьше, снизу – он накрывает стопу (может закрывать и пальцы, или оставлять их открытыми). Крепление 2 щитков друг с другом – гибкое, чтобы голеностоп мог сгибаться-разгибаться и при перемещении, и при ударе.
Работать в накладках удобнее всего в стойке (и с партнером, и с мешком). В партере – они могут слетать или смещаться. Но защищают намного лучше, чем чулок.
Лучшие ответы
Константин Нестеров:
Рассказываю, как 120икилограммовый бегун. Дело в технике бега и в обуви: — Обувь не должна иметь толстой подошвы под пяткой, лучшая обувь для бега — кеды, у которых подошва одинаковой толщины по всей длине, и шиповки, в которых футболисты гоняют. — Бежать на пятку нельзя вообще, никакой протектор не спасёт ни коленный, ни тазобедренный сустав. — Наработать технику бега на носках достаточно просто — надо пробежаться по асфальту, мрамору, бетону — любой твёрдой поверхности босиком. На пятку бежать будет больно сразу и моментом переучишься. В обуви также надо бегать будто ты босой. Бег получается практически бесшумный, никакого топота при правильном (не травматичном) беге вы никогда не услышите. Личные наблюдения подтверждают всё вышесказанное — на моих глазах оттоптали неправильным бегом себе колени немало людей, причем с весом в два раза меньше чем у меня. До этого можно дойти самому, чаще когда уже заболят колени, а можно так и не додуматься. Практически тоже самое можно найти в книге многократного чемпиона по бегу Гордона Пири.
mentos afigentos:
да никак. Много кроссов травмируют колени.. . единственное, может мазь какая-то или бинт.
Виктор Морозов:
пользоваться тренажерами тепа элипса.
Сергей:
Полностью нагрузку с колен не снять, но многое зависит от обуви и поверхности, по которой бегаете!
System club13670279:
Лучше не бегать по асфальту, если вариантов нет нужны фирменные кроссовки с супинаторами
АЛЕКСЕЙ СЫЧЁВ:
бегать по специальному покрытию и в хороших беговых кроссовках и перед бегом хорошо суставы разогреть
Denis Potapov:
Эластичный бинт или специальные спортивные наколенники, удобная обувь, а самое главное — не бегать по асфальту или бетону, в этом случае нагрузка идет не только на колени, но и на позвоночник.
Как правильно вести себя при хронических и острых болях
Понятно, что хронические боли связаны с врожденными или приобретенными состояниями организма, и бег в этом случае будет лишь следствием. Однако, прислушиваясь к следующим рекомендациям, можно сделать тренировки приятными и комфортными:
- При появлении постоянных болей после пробежек необходима консультация специалиста, который поможет точно определить их причину и даст рекомендации о коррекции тренировок или вероятности их продолжения. При наличии заболевания, о котором известно, посещения врача должны иметь регулярный характер.
- Хороший результат дает ношение эластичного бинта или бандажа. А применение разогревающих мазей или лечебных компрессов ускорит обменные процессы в проблемной области.
- Обострение болевых ощущений должно стать сигналом о прекращении тренировки. Однако остановка не должна быть резкой. Сначала необходимо перейти на шаг, а уже потом остановиться полностью.
Острый болевой синдром может иметь разовый характер. Но и это состояние требует немедленного вмешательства. Необходимо помнить:
- Для того чтобы освободить сустав от нагрузки, его необходимо тщательно зафиксировать. Это можно сделать при помощи эластичного бинта или бандажа. Не стоит сдавливать сустав слишком сильно, чтобы не нарушить кровоток.
- Ногу необходимо поместить выше уровня тела. Лучше всего при этом лечь, придав телу комфортное положение.
- Холодный компресс снизит болевые ощущения. Пакет со льдом необходимо завернуть в ткань для предотвращения обморожения. Процедура повторяется 4 раза с интервалом один час. При этом компресс держится не более 15 минут.
- При отсутствии противопоказаний и аллергии можно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Даже если неприятные симптомы слабеют, лучше всего через некоторое время обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Какие виды суппортов бывают?
На рынке спортивных товаров представлен большой ассортимент суппортов, подразделяющихся по своему функционалу и степени фиксации. Для изготовления бандажей используются различные материалы: эластичные ткани, пластик, металлические детали и крепления, липучки, регуляторы, шарниры. Суппорт колена спортивный подразделяется на следующие категории: мягкие, полужесткие, жесткие. Рассмотрим каждый вид наколенных бандажей более подробно.
Мягкие суппорты
Эта категория включает все виды бандажей, изготовленных из плотной эластичной ткани. Основное целевое назначение – профилактика заболеваний и снижение нагрузки на коленный сустав во время занятий спортом. Мягкий суппорт колена, отзывы подтверждают этот факт, хорошо стимулирует кровообращение, снижает болевые ощущения во время воспалительных процессов, уменьшает отечность.
Полностью мягкий наколенник поможет снизить физическую нагрузку во время бега или при выполнении силовых упражнений, но не убережет вас от травм при падении. Если ваши занятия спортом предполагают высокий риск получения ушиба колена, то выбирайте эластичную модель с дополнительным уплотнением на чашечке сустава.
Полужесткие суппорты
В эту категорию собраны все модели, которые так или иначе ограничивают функциональность коленного сустава. Они сконструированы таким образом, чтобы, не допуская нежелательных движений, защищать и стабилизировать колено, одновременно позволяя совершать разрешенные действия.
Такие суппорты имеют более сложную конструкцию, чем мягкие. Эластичный материал моделей дополняется различными застежками, регуляторами, шарнирами, боковыми шинами в зависимости от целевого назначения. Полужесткие изделия рекомендуются для ношения в восстановительный период после легких или средних травм, при обострении заболеваний суставов или при хронической нестабильности колена. Наиболее популярная модель для таких случаев суппорт колена LP 708, разработанная мировым лидером спортивных товаров LP Support.
Жесткие суппорты
Суппорты с жесткой фиксацией предназначены для восстановления после серьезной травмы или операции. Такие модели практически полностью ограничивают подвижность коленного сустава, чтобы дать возможность поврежденным тканям восстановиться. Конструкция имеет ребра жесткости, шарнирные регуляторы объема движения и выдвижные шины. Жесткие суппорты позволяют ограничивать амплитуду движения конечности с возможностью ее увеличения по мере выздоровления.
Выбирая бандаж колена, необходимо сначала определиться с его назначением, а затем уже подбирать вид наколенника. Если вы хотите приобрести модель для занятий спортом, при этом колени не травмированы, то подойдет изделие из категории мягких суппортов. Во всех остальных случаях перед покупкой необходимо проконсультироваться с вашим доктором.
Суставная щель коленного сустава
По своему обыкновению, суставная щель коленного сустава — имеет особенность сужаться, при таких заболеваниях, как — гонартроз, остеоартроз колена.
Исследования показали, что это приводит к еще более быстрому и масштабному износу хряща, снижению упругости и эластичности хрящевой ткани, а так же постепенному ее разрушению. Совестно с вышеперечисленными процессами, идет деформация и перестройка костной ткани коленного сустава. Происходит образование шипов, ограничивающих двигательные функции в организме человека. Движение ограничено, а больной переживает сильные боли. Если не лечить сопутствующие заболевания, может развиться необратимый патологический процесс. Произойдет полное разрушение хрящевой ткани, обнажение костей, образовании шипов и деформации.
Чтобы проверить, нет ли суставных заболеваний, нужен снимок сочленения в норме. По лабораторным данным — суставная щель коленного сустава норма составляет — РСЩ в латеральном мениске 6-8 мм, медиального — 4-6 мм, РСЩ плюснефаланговых суставов в диапазоне — 2-2,5 мм.
Итак, как определить качественный рентгеновский снимок:
- Оба мыщеблока бедренной кости, а точнее их аксиальные стороны, должны быть симметричны;
- Межмыщелковые возвышения должны располагаться по центру межмыщелковой ямы;
- Вероятность осмотра надколенного бедренного сочленения и бугорков большой берцовой кости;
- Контуры надколенника накладываются на центральную часть метаэпифиза бедренной кости;
- Маскирование головки частичным образом у малой берцовой кости метаэпифизом большой берцовой кости (в соотношении на 1/3 поперечного размера);
На расстоянии поверхностей костей на рентгене видна суставная щель, называемая — рентгеновская. Она носит такое название, потому, что видна только на рентгене — в виде полупрозрачной полоски между поверхностями, так как заполнена хрящом и прослойкой.
Контуры рентгеновской щели, внутренние и наружные, имеют разную кривизну в прямой и проекции. Именно потому, они не могут распознаваться — как идеально ровная и цельная линия на одном снимке. Снимок, который выполнялся в условиях максимального разгибания колена — считается стандартизированным для передней и задней проекций. Он дает возможность провести исследование в области передней области щели сустава.
Снимки прямого плана, сделанные под углами в 30° — уложение Шусса или в 45° — укладка Фика, делаются для проведения оценки состояния задней области. На таком уровне в большинстве случаев и происходит обнаружение повреждений отделов костей субхондральной области, так называемые — остеонекрозы, а так же повреждения хрящевых структур — остеохондриты.
Такого рода укладки чашечки колена дают возможность обнаружить инородные свободные тела в суставной полости, которые образуются в результате повреждений хрящей и тканей.
Факторы риска
Помимо провоцирующих факторов и заболеваний, способствовать появлению болевого синдрома в области коленей могут3
- Избыточная масса тела. Увеличивается нагрузка на коленные суставы даже во время обычных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице. Также существует теория, что ожирение может вызывать повреждение хрящевой ткани путем активации механорецепторов, однако она нуждается в подтверждении.
- Недостаточная физическая активность. Дефицит силы и гибкости скелетных мышц коленной области увеличивает риск травматизации коленного сустава. Натренированные мышцы защищают суставы и обеспечивают полный объем движений.
- Профессиональные занятия спортом. При некоторых видах спорта колени подвергаются повышенной нагрузке и риску травм. Это горнолыжный спорт с использованием жестких ботинок, баскетбол и футбол с прыжками и рывками, бег, тяжелая атлетика.
- Некоторые профессии. С чрезмерной нагрузкой на коленный сустав также связаны определенные виды профессиональной деятельности. Чаще всего это строительство, погрузочные или сельскохозяйственные работы.
- Ранее перенесенные травмы колена. Этот фактор повышает риск развития заболеваний колена и повторных травм в будущем.
Ожирение и боль в коленях
Один из важнейших факторов риска боли в коленях — это ожирение. Дополнительная масса тела создает избыточную нагрузку на коленный сустав. Из-за этого нарушается обмен веществ в суставных концах бедренной и большеберцовой кости, и как результат возникают дегенеративно-дистрофические изменения. Со временем это приводит к деформации сустава, появлению остеофитов, которые становятся причиной боли в коленях.