Стадии развития нервной анорексии
В клинической картине заболевания различают 4 стадии:
- первичная;
- анорексическая;
- стадия кахексии;
- стадия угасания нервной анорексии.
Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.
Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.
Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.
Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.
Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.
Симптомы нервного и общего истощения организма
- Чувство усталости (вплоть до синдрома хронической усталости);
- Неглубокий и/или прерывистый сон, возможна сильная сонливость днем;
- Преобладание тревожных мыслей над позитивными, слабое восприятие приятных ощущений;
- Сердцебиение, неустойчивое артериальное давление;
- Чувствительность к раздражителям (резкие звуки и свет, неприятный разговор, резкий запах и т.п.);
- Головная боль
- Боль в шее, спине, конечностях, мышцах (фибромиалгия);
- Возможно небольшое повышение температуры без причины;
- Дискомфорт в животе;
- Обострение тонзиллита, фарингита, гастрита и других воспалительных заболеваний слизистых оболочек
Профилактика
Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
- минимизировать стрессы;
- правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
- обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
- отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
- в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
- своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
- обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.
Симптомы СПИД
С момента инфицирования ВИЧ до первых проявлений синдрома приобретенного иммунодефицита проходят годы, а иногда и десятилетия. Состояние больного начинает ухудшаться на фоне развития других заболеваний. Одним из проявлений является стабильно повышенная температура тела, которая сопровождается ночным ознобом, приливами пота (преимущественно по ночам), состоянием бреда. На нижних конечностях, слизистой ротовой полости, на лице появляются сине-красные узлы, характеризующиеся болезненностью (саркома Капоши).
На поверхности слизистой и на коже могут появляться белые творожистые налеты кандидозной природы. Могут присутствовать сложности при глотании, ощущение жжения в ротовой полости и «комка» в горле, боль в области груди, а также следы в виде опоясывающего лишая, везикулы, состояние сопровождается сильной болью, высыпаниями в виде пузырьков. Больной жалуется на отсутствие аппетита, диарею, наблюдается снижение веса — до 10% массы тела за короткий промежуток времени.
Симптомы
Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:
головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.
У одних пациентов преобладают расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.
Прогноз и профилактика
Прогноз будет зависеть от своевременности обнаружения ВИЧ и оппортунистических патологий. С помощью антиретровирусных средств удастся предотвратить появление системных форм. При выявлении оппортунистической патологии (кроме туберкулеза) пациентам назначают двухнедельную антиретровирусную терапию.
Работа по созданию вакцины, препятствующей заражению ВИЧ, ведется, но основная сложность заключается в постоянной мутации вируса. В качестве неспецифических профилактических мероприятий рекомендуется воздерживаться от незащищенных половых контактов (половой акт без презерватива), употребления наркотиков. На государственном уровне требуется внедрение учебных программ, касающихся ВИЧ-инфекции, распространение информации посредством СМИ и социальных акций.
Лечение язвенной болезни
Лечение язвенной болезни преследует 2 основные задачи:
- Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori;
- Снижение уровня кислотности желудочного сока, что ведёт к уменьшению боли и заживлению язв.
Для осуществления поставленных задач в лечении используют ряд препаратов различного механизма действия:
- Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол и их аналоги).
- Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин и др.) — последнее время используются реже в связи с большей эффективностью ингибиторов протонной помпы.
- Антациды (альмагель, гастал, маалокс, фосфалюгель и др.) — действуют быстро, но кратковременно.
- Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (цитопротективные препараты)- де-нол, вентер.
- Антибактериальные средства (лечение H.pylori).
- Диета.
Пищу следует принимать часто (5–6 раз в день) мелкими порциями. При обострении язвенной болезни необходимо исключить вещества, являющиеся сильными возбудителями желудочной секреции:
- алкоголь,
- блюда с экстрактивными веществами (мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны),
- черный хлеб,
- жирные и жареные блюда,
- соленья,
- копчености,
- кофе,
- крепкий чай,
- продукты, богатые эфирными маслами (редька, лук, чеснок, хрен, корица),
- консервы,
- газированные напитки.
Можно употреблять продукты, являющиеся слабыми раздражителями желудочной секреции:
- молоко,
- сливки,
- творог,
- яичный белок,
- мясо, птица, рыба, освобожденные от кожи, фасций, сухожилий,
- из овощей — вареные, тушеные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста,
- супы слизистые, молочные, крупяные (из риса, гречневой, овсяной и манной круп), на втором бульоне,
- суфле мясное, рыбное, куриное, творожное.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Следует отказаться от курения. Курение воздействует на защитный барьер слизистой оболочки желудка, делая его более восприимчивым к развитию язв. Табакокурение также увеличивает кислотность желудочного сока и замедляет заживление слизистой.
Также необходимо исключить употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может вести к раздражению и разъеданию слизистой оболочки желудка, вызывая появление воспаления и кровотечения.
По возможности следует исключить приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Данные лекарственные средства вызывают появление и/или усиление воспаления в желудке.
Вместо этих лекарственных средств при необходимости возможен приём Ацетаминофена (Парацетамол).
Если вы отмечаете у себя наличие симптомов, похожих на проявления язвенной болезни, то вам следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту по месту жительства.
Автор статьи — врач гастроэнтеролог Соловьева Е. В.
Лечение
Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.
В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:
- скорректировать уровень сахара в крови;
- стабилизировать артериальное давление;
- восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
- снизить уровень холестерина в крови;
- вывести токсины;
- нормализовать уровень гормонов и т.п.
Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:
- ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
- кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
- антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
- ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
- витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
- симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.
Экспертное мнение врача
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.
Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:
- физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
- лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
- массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
- иглоукалывание.
В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:
- устранение тромба из просвета сосудов;
- расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
- шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.
Диагностика
Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:
- опрос: сбор жалоб и анамнеза; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, факторах риска, время появления первых нарушений, скорость развития и т.п.;
- неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
- УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
- реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
- ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
- КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
- анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.
При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.
Клиническая картина язвенной болезни
Наиболее постоянным и важным симптомом язвенной болезни является боль. Боли при язвенной болезни имеют четко выраженную ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), и сезонность обострений.
По времени возникновения и связи их с приемом пищи различают боли ранние и поздние, ночные и «голодные». Ранние боли возникают спустя 0,5–1 ч после приема пищи, длятся 1,5–2 ч и уменьшаются по мере эвакуации желудочного содержимого. Такие боли более характерны для язвенной болезни желудка в верхнем его отделе.
Поздние боли появляются через 1,5–2 ч после приема пищи, ночные — ночью, а «голодные» — через несколько часов после еды и прекращаются после приема пищи. Поздние, ночные и «голодные» боли более характерны для локализации язвы в антральном отделе желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Характер и интенсивность болей могут различаться (тупые, ноющие, жгучие, режущие, схваткообразные). Локализация болей при язвенной болезни различна и зависит от расположения язвы: при язве на малой кривизне желудка боли чаще возникают в подложечной области, при дуоденальных язвах — в подложечной области справа от срединной линии
При язвах кардиального отдела желудка боль может быть за грудиной или в области сердца, в этом случае важно дифференцировать язвенную болезнь со стенокардией или инфарктом миокарда. Боль часто происходит после приема антацидов, молока, пищи и даже после рвоты
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:
- назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
- проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
- дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
- проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.
Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.
Общие сведения
Энцефалопатия возникает на фоне нарушения метаболизма в клетках головного мозга. Вне зависимости от причины, патология протекает по единому сценарию. Сначала происходит снижение активности нейронов, затем – постепенная их гибель. Очаги дистрофии располагаются по всему головному мозгу, что вызывает разнообразную симптоматику.
Повреждения носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту и качественном лечении состояние пациента может улучшиться. Оставшиеся неповрежденными нейроны частично берут на себя функцию погибших клеток, и работа головного мозга значительно улучшается. Если заболевание было застигнуто на ранней стадии, пациент сохраняет полную ясность ума.
Психологические проблемы
Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.
Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:
- панической атаке;
- истерии;
- длительном стрессе;
- тревожном расстройстве;
- депрессии;
- шизофрении;
- нервном истощении или неврастении;
- хронической психотравме;
- нейроциркуляторной дистонии.
Болезни суставов
Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.
Болезни позвоночника
Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.
Поражения костей
Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.
Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.
Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.
Ежедневная чрезмерная нагрузка
Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.
Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела.
Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.
Интоксикации
Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.
- Нарушение памяти
- Синдром хронической усталости? – Лучшая диагностика и лечение
Признаки неправильного питания
Главный показатель того, правильно ли вы питаетесь, – это ваш привычный рацион. Если в нем много жареного, копченого, соленого, полуфабрикатов и сладостей, то со временем вы обнаружите высокий уровень холестерина и первые признаки ожирения. Кроме этого, в вашем ежедневном меню обязательно должны присутствовать злаки, овощи, фрукты, молочные продукты. Если их нет, нужно что-то менять.
Есть еще несколько признаков, сигнализирующих о неправильном питании:
- Нарушен питьевой режим – вы пьете мало воды (менее 1,5-2 л), но постоянно употребляете газировку, кофе, сладкие напитки.
- Частые переедания – вы не можете удержаться от очередного кусочка вкусного или регулярно встаете из-за стола с набитым до отказа желудком.
- Нет графика приема пищи – вы постоянно пропускаете обед или завтрак, вместо этого перекусывая на ходу.
Что именно страдает при истощении организма?
В организме исчерпываются те ресурсы, которыми он защищается от опасности:
- Истощение нервной системы, астено-невротический синдром. При появлении эмоции, связанной с тревогой и опасностью нервная система посылает стимулирующие сигналы к железам внутренней секреции, сердцу и сосудам, иммунитету (тело должно быть готово физически ответить на опасность, даже если Вы это не планируете). В это же время снижается контроль над теми процессами, которые могут подождать более спокойного периода, в первую очередь это пищеварение и работа половых желез. При длительном пребывании в состоянии стресса развивается астно-невротический синдром.
- Дезорганизация работы эндокринных желез. Уставшие от постоянной стимуляции стрессом железы выделяют гормоны уже не так слаженно. Отсюда проблемы с щитовидной железой, потерей или набором веса, сексуальные расстройства, дисфункция яичников, диабет и т.п. при астено-невротическом синдроме.
- Нарушения в работе сердца и сосудов. Замедленное или учащенное сердцебиение, аритмия, понижение и повышение артериального давления в ответ на постоянную стимуляцию сосудов гормонами стресса – закономерные последствия истощения организма, астено-невротического синдрома.
- Истощение иммунитета. Прежде относительно безопасные микробы могут воспользоваться слабостью иммунитета и вызвать довольно неприятные явления. Это герпес, молочница, дисбактериоз, тонзиллит, эрозии шейки матки и т.п. Возможны ревматические процессы с болями в мышцах, суставах и позвоночнике.
- Нарушение работы пищеварительного тракта. Дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника и язвенная болезнь – неизменные спутники астено-невротического синдрома.
Нюансы терапии
Лечение заключается в устранении недостатка продуктов питания или в диагностике патологии, мешающей усваивать еду. Может потребоваться искусственное введение пищи. У больных постепенно восстанавливается аппетит
Им важно следить за употреблением достаточного количества воды и других напитков
У взрослых
Лечение зависит от причины и степени заболевания, которые должен диагностировать опытный врач. Если это первичная форма, то здесь больному в первую очередь требуется достаточное количество здоровой еды. Чтобы белок хорошо усваивался в организме, а вес набирался постепенно, надо подключать диетические концентраты и медицинские препараты по схеме лечения, разработанной специалистом.
Заболевание должен диагностировать опытный врач.
У детей
Для выхода из ситуации недоедания обязательна консультация специалиста. Родители могут увеличивать калорийность блюд, давать порции больше, но делать это надо постепенно. Питание должно быть дробным — частым, с малыми перерывами, блюда — эстетически оформленными, чтобы ребенку захотелось их съесть. Качество продуктов играет ключевую роль: они должны быть натуральными. Крупы, мясо, молочные продукты, овощи и фрукты включаются в ежедневный рацион. При невозможности употребления кусков твердой пищи можно измельчать их до состояния пюре.
Общее понятие недоедания
При дефиците потребляемых калорий наблюдается нехватка микроэлементов, минералов, белков. Авитаминоз — частный случай недостатка в пище, когда остро проявляется недостаточное количество витаминов. Патологические состояния могут возникнуть как при малом поступлении, так и при излишке питательных веществ. В обеих ситуациях речь идет о недоедании.
Клиническая картина
При неполноценном питании организм удовлетворяет свои потребности за счет выработки энергии имеющимися тканями. При недостатке пищи человек ослабевает, у него снижается трудоспособность, усложняется течение болезней, особенно пневмоний. Кожа сохнет и шелушится, становится бледной. Появляются отеки.
Статистика
В докладе Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН от 2021 г. приведены данные о 8,9% голодающих от числа населения всей планеты. В азиатском регионе проживают 381 млн человек, постоянно испытывающих недостаток питания. Почти каждый десятый ребенок до 5 лет из Азии систематически недоедает и имеет рост и вес, отстающие от нормы. Наибольшее соотношение голодающих к общему числу жителей наблюдается на африканском континенте — 19,1% населения.
Ангола переживает кризис из-за дефицита продовольственного питания.
Список наиболее голодающих стран возглавляют:
- Ангола. После окончания гражданской войны в стране начался кризис из-за дефицита продовольственного питания. Каждый день в больницы госпитализируют людей с недоеданием, в основном это женщины и дети. Помочь удается лишь 40%, остальные истощены настолько, что просто не доживают.
- Камбоджа. Одно из беднейших государств Юго-Восточной Азии. Около 40% населения испытывает непрерывный дефицит в питании.
- Бурунди. Больше половины населения этой африканской страны испытывают хронический голод. Основной причиной недоедания здесь является низкая урожайность.
- Руанда. Каждый второй ребенок отстает в психическом и физическом развитии по причине дефицита продуктов питания.
- Афганистан. Страна находится в состоянии упадка после ряда военных действий в прошлом. Каждый третий житель испытывает нехватку еды.
- Нигерия. Больше 15% населения хронически голодают. Причиной смерти нескольких сотен тысяч детей каждый год становится недостаточное количество или полное отсутствие пищи.
Основные виды
Нехватка питания не обеспечивает должным образом удовлетворение потребностей органов и систем человека. При этом может не хватать одного или нескольких элементов. Недостаточное поступление некоторых веществ ведет к патологическим изменениям организма.
Белковое голодание
Нарушенное поступление белков с пищей ухудшает обмен витаминов и минеральных веществ. Изменения метаболизма влияют на снижение образования гормонов железами организма — гипофизом, надпочечниками, щитовидной и поджелудочной. При недостатке белков, основного строительного материала клеток, уменьшается мышечная масса и истощаются нервные клетки.
Белковое голодание ухудшает обмен минеральных веществ.
Аминокислотное недоедание
При расщеплении белков появляются аминокислоты, которые участвуют в функционировании головного мозга и метаболических процессах. Незаменимые аминокислоты организм получает из пищи. При их недостаточном количестве уменьшается выработка гемоглобина, физическая выносливость становится минимальной, замедляется рост, ухудшается пищеварение. Снижение аппетита при недоедании свидетельствует о нехватке в организме аминокислот.
Минеральное
Требуется употребление необходимых минералов в правильных пропорциях. Нарушение соотношений приводит к проблемам со здоровьем. Это становится особенно актуально, когда организм растет. Нехватка кальция или фосфора отражается на формировании скелета. Онемение конечностей, мышечные судороги являются следствием минерального недоедания.
Кальций содержится в твороге.
Липидное
Потребление в пищу жирорастворимых веществ обеспечивает организм достаточной энергией, гарантирует правильный обмен всех типов витаминов.
Виды
Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.
Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:
- посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
- токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
- метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
- печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
- уремическая: связана с нарушением работы почек;
- диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
- аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
- синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
- панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
- гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
- дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
- атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
- гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
- венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.
В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.
Нарушения чувствительности при поражении нервов
Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.
Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.
Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.
Формы протекания
Легочная
Наиболее частая разновидность СПИДа, которая присутствует у 50–80 % взрослых пациентов и детей. Сопровождается разными формами пневмонии, повышенной температурой, сильным кашлем, одышкой, болью в груди. Состояние вызывает кислородное голодание. На рентгене видны рассеянные легочные инфильтраты. Иногда пневмония сопровождается дыхательной недостаточностью, интоксикацией, может присоединяться туберкулез. Лечение проводится по сложной схеме, которую выстраивают в соответствии с состоянием больного.
Желудочно-кишечная
Вторая по распространенности форма, при которой поражается кишечник. Пациент жалуется на длительную диарею либо непроходимость, болезненность глотания, боль в грудной клетке. Воздействуют на желудочно-кишечный тракт не только присоединенные инфекции, но и сам патоген ВИЧ. Изменения происходят не только в ЖКТ, но и в печени и почках. Проявляется и сопровождается стоматитами, колитами, изоспорозом, сальмонеллезом. Главный риск заключается в критическом снижении веса.
Церебральная
Эта форма ВИЧ-инфекции встречается у 15–20 % больных. НейроСПИД характеризуется вторичным поражением ЦНС. Развиваются абсцесс головного мозга, менингит, энцефалиты, многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Поражение ЦНС вызывает изменение когнитивных способностей, поведения, памяти. Наблюдается изменение координации движений, заторможенность, присутствие тревоги, раздражение на яркий свет и громкую музыку. При тяжелой форме может развиться слабоумие, шизоидные проявления.
Диссеминированная
Развивается примерно в 30% случаев СПИДа. Проявляется опухолями кожи и слизистой, большая часть образований относится к саркоме Капоши. Небольшой процент ВИЧ-инфицированных сталкивается со злокачественным образованием — В-клеточной лимфомой.
Недифференцированная
Клиническая форма, этиология которой остается невыясненной. Проявляется продолжительной диареей, астенией, лимфаденопатией, гнойными очагами, повышенной температурой на протяжении месяцев. Наблюдается комплекс СПИД-ассоциированных признаков.